日常生活中,儿童在吃东西或玩耍时将物品吸入气管导致窒息身亡的事时有发生。仅笔者居住的村子,先后就有三四个儿童因此丧命,给家庭带来极大悲伤,也给社会留下遗憾。误吸引起的喉、气管梗阻,已成为儿童意外伤害的一大杀手。 小儿喉的解剖特点为相对狭长,软骨柔软,声带及黏膜纤嫩,血管丰富;气管管腔狭窄,软骨更软,缺乏弹性组织;小儿喉反射不全,对于外来物的入侵缺乏应有的保护性反射。以上均是小儿容易发生喉、气管梗阻的原因。薄膜、桂圆、板栗、果冻等,这些异物一旦被误吸,常如盖子、楔子一样嵌于气道,造成急性梗阻,危及生命。另外,瓜子、花生、黄豆等也是容易导致气管异物的食物。当孩子边玩边吃,突然停止活动,出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色青紫、呼吸困难、不省人事时,家长应首先想到气道内有异物。 气道吸入异物发生突然,几分钟便会危及患儿生命,常常来不及送到医院,现场急救对挽救患儿生命至关重要。一旦气道有异物,现场人员可立即向患儿口中伸进手指或牙刷柄之类,直达咽部,令其咳、呕吐,以利于异物排出。对于年龄小的孩子,现场人员可以一手拎起孩子双脚使其头部处低位,另一只手放在其腹部做腹部冲击治疗,或采用“海利希手法”(救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏地进行,以形成冲击气流,把异物冲出)治疗。若以上措施难以奏效,现场人员应在最短时间内将孩子送往医院救治。 重要提醒:对于大的异物引发的窒息,在采取上述措施无效的情况下,现场人员要果断地以粗针头实施环状软骨穿刺,或以现场能够找到的锋利刀片切开环状软骨、气管,而后插入细的金属管、竹管或硬的塑料管,尽快建立临时应急气道。待完成上述治疗后,再将患儿送往医院。 (来源:医药卫生报 作者:李向阳)
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发布于 2014-07-07 09:33:31 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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